Izotopy radioaktywne używane do produkcji naszych radiofarmaceutyków są produkowane w specjalnych ośrodkach: częciowo w Świerku pod Warszawą (jedyny polski reaktor atomowy), zaś większa część jest sprowadzana
Nasze badania trwają dość długo - czasem nawet pół godziny i więcej. Czas potrzebny na przeprowadzenie każdego z nich jest specjalnie dla Pani/Pana rezerwowany (kolejny czynnik limitujący ilość przeprowadzonych procedur diagnostycznych i leczniczych). Stąd teź kolejna prośba: jeżeli okaże się, że nie mogą Państwo punktualnie stawić się
Jeszcze jedna ważna uwaga: jeżli osoba mająca być badana lub leczona w naszym Zakładzie jest lub może być
W badaniach scyntygraficznych układu kostnego wykorzystywane są tak zwane "(radio)znaczniki osteotropowe", czyli gromadzące się w kościach. Dokładniej rzecz ujmując, znaczniki te gromadzą się intensywniej tam, gdzie zachodzi intensywny metabolizm kostny (przebudowa kostna). W chwili obecnej mamy do dyspozycji znakowane technetem pochodne bisfosfonianów - strukturą chemiczną podobne do jednej z grup leków stosowanych między innymi
Dokładny opis procedury znajduje się tutaj na stronach 49, 52 i 54. W skrócie: pacjent nie musi być na czczo, zdjęcia wykonuje się po około 3-4 godzinach od wstrzyknięcia radioznacznika (w przypadku scyntygrafii trójfazowej - również natychmiast po iniekcji). Zaleca się, aby przez pierwszą godzinę po jego podaniu pić jak najmniej (aby nierozcieńczony znacznik zgromadził się w jak największej ilości w tkance kostnej), po upływie zaś tego czasu - jak najwięcej (rozcieńczenie niewchłoniętego w kościach znacznika polepszy kontrast uzyskanego obrazu i pozwoli na szybsze wydalenie nadmiaru znacznika z moczem). Bezpośrednio przed wykonaniem scyntygramów Pacjent zostanie poproszony o opróżnienie pęcherza moczowego.
Prosimy o zabranie ze sobą wyników badań, które mogą być istotne w opisywaniu scyntygrafii kości,
Druk skierowania na scyntygrafię kośćca można pobrać na tej podstronie.
Scyntygram planarny kośćca zdrowej kobiety; oprócz układu kostnego na obrazie widoczne są nerki i pęcherz moczowy (radioznacznik jest wydalany z moczem)
Scyntygram planarny kośćca zdrowego dziecka; na obrazie widoczne są normalnie w młodym wieku czynne strefy wzrostu w okolicach przynasad kości długich
Scyntygram planarny kośćca osoby z rozsianymi przerzutami nowotworowymi w układzie kostnym; taki obraz świadczy o znacznym zaawansowaniu choroby. Czasami w takich sytuacjach można leczyć (w naszym Zakładzie) preparatami izotopowymi. Więcej na ten temat można przeczytać tutaj.
Tomogram emisyjno-transmisyjny (SPECT/CT) kośćca osoby z rozsianymi przerzutami nowotworowymi w układzie kostnym; po lewej - widok od przodu, po prawej przekrój poziomy: obraz fuzyjny (SPECT/CT, góra), obraz tomografii emisyjnej (SPECT, środek) oraz obraz tomografii transmisyjnej rentgenowskiej (CT, dół); widoczny wzrost gromadzenia radioznacznika (wzrost metabolizmu kostnego) w zaatakowanych częciach kości (SPECT, SPECT/CT) oraz miernie nasilone uszkodzenie struktury kości (CT); czasami w takich sytuacjach można leczyć (w naszym Zakładzie) preparatami izotopowymi. Więcej na ten temat można przeczytać tutaj.
Tomogram emisyjno-transmisyjny (SPECT/CT) kośćca osoby z rozsianymi przerzutami nowotworowymi w układzie kostnym; uwidoczniono przekrój strzałkowy: obraz fuzyjny (SPECT/CT, góra), obraz tomografii emisyjnej (SPECT, środek) oraz obraz tomografii transmisyjnej rentgenowskiej (CT, dół); dla zwiększenia czytelności obrazu poprawiono krawędzie struktur kostnych (kręgów); widoczny wzrost gromadzenia radioznacznika (wzrost metabolizmu kostnego) w zaatakowanych częciach kości (SPECT, SPECT/CT) oraz znacznie nasilona destrukcja struktury kości (CT); czasami w takich sytuacjach można leczyć (w naszym Zakładzie) preparatami izotopowymi. Więcej na ten temat można przeczytać tutaj.
Tomogram emisyjno-transmisyjny (SPECT/CT) kośćca osoby ze zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie; po lewej - widok od przodu (może nawet sugerować przerzuty; największy osteofit oznaczono strzałką), po prawej przekrój poziomy przez w/w osteofit: obraz fuzyjny (SPECT/CT, góra), obraz tomografii emisyjnej (SPECT, środek) oraz obraz tomografii transmisyjnej rentgenowskiej (CT, dół); widoczny wzrost gromadzenia radioznacznika (wzrost metabolizmu kostnego) w obrębie dużego osteofitu (najlepiej widocznego w CT); ten pacjent nie wymaga agresywnego leczenia preparatami izotopowymi
Tomogram emisyjno-transmisyjny (SPECT/CT) kośćca tego samego pacjenta ze zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie; po lewej - widok od przodu (kolejną podejrzaną zmianę oznaczono strzałką), po prawej przekrój poziomy na oznaczonej wysokości: obraz fuzyjny (SPECT/CT, góra), obraz tomografii emisyjnej (SPECT, środek) oraz obraz tomografii transmisyjnej rentgenowskiej (CT, dół); widoczny wzrost gromadzenia radioznacznika (wzrost metabolizmu kostnego) w obrębie patologicznie zmienionego stawu międzykręgowego
Scyntygrafia trójfazowa stawów kolanowych pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów. W pierwszym rzędzie widoczna jest faza pierwsza (tętnicza) - napływ krwi do tkanek, który jest zwiększony w stanie zapalnym (widoczne zwłaszcza w kolanie lewym). Poniżej po stronie lewej widoczna jest faza druga ("blood-pool": środkowy szereg: od przodu i od tyłu, dolny: kończyny zgięte, widoki z boków) - zwiększona ilość krwi w tkankach objętych procesem zapalnym. Po stronie prawej - faza kostna (mineralizacji) w podobnych projekcjach - widoczna jest wzmożona przebudowa kostna (metabolizm kostny) w okolicach stawów kolanowych, zwłaszcza lewego.
U pacjenta z tego typu zmianami zapalnymi w stawie (po wykluczeniu etiologii zakaźnej) należy rozważyć leczenie radioizotopowe (radiosynowiortezę). Więcej na ten temat można przeczytać tutaj.
Scyntygrafia trójfazowa stawów kolanowych pacjenta dwa lata po wszczepieniu protezy stawu kolanowego prawego ("sztuczny staw"). Kolejność obrazów jak w ilustracji powyźej. Widoczny zwiększony napływ krwi w okolicy stawu kolanowego prawego (faza pierwsza - tętnicza), zwiększona ilość krwi (faza druga - "blood-pool") w jego okolicy oraz podwyższony metabolizm kostny (faza trzecia - mineralizacji), zwłaszcza w dolnej częci stawu (w bliższej części kości piszczelowej). Obraz świadczy o obluzowaniu protezy, najprawdopodobniej na podłożu septycznym. Diagnozę można postawić za pomocś scyntygrafii trójfazowej zazwyczaj wcześniej i dokładniej, niż przy wykonaniu zwykłych zdjęć rtg.
Klatka piersiowa - animacja. Kończyny górne sś uniesione, aby możliwe było lepsze uwidocznienie metabolizmu kostnego żeber, mostka i kręgów.
Miednica - animacja. Oprócz elementów kostnych intensywnie uwidoczniły się także nerki i pęcherz moczowy (narządy wydalające radioznacznik z organizmu).